热点资讯  不花钱却很有效?前列腺癌患者动起来!威客电竞

2022-11-15 01:19:09
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  众所周知,癌症治疗的目标包括延长患者生命和提高患者生活质量(QoL)。由于疾病的特殊性和治疗相关不良反应,(PCa)患者的健康相关生活质量(HRQoL)受到严重影响。运动可以有效改善PCa患者的身体机能和生活质量,但因运动过程难以量化威客电竞,其方式、频率和机制值得深入探索。近日Prostate Cancer Prostatic Dis发表的两项国外研究进一步探讨了运动疗法在PCa治疗领域的作用,小编整理如下,以飨读者。

  在多达三分之一的男性中,PCa的诊断及治疗与焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪有关。许多研究表明,瑜伽可以能够改善癌症患者的HRQoL,但在PCa患者中,尚缺乏瑜伽能提高患者QoL的证据。

  在这项随机对照试验中,29名新确诊的局限性PCa患者在接受根治性前列腺切除术(RP)前被随机分配至瑜伽组(n=14)或标准护理组(n=15)。瑜伽组患者在RP术前6周进行瑜伽锻炼(每周2次,每次60分钟,持续6周),RP术后3-6周起再次进行6周的瑜伽锻炼。主要结局指标为患者自我报告的QoL,评估时间为基线周,评估工具包括扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)、前列腺癌治疗功能评估表(FACT-P)、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)。次要结局指标是瑜伽对免疫细胞状态和细胞因子水平的影响。

  瑜伽对QoL的改善体现在患者的EPIC性功能评分(MD=8.5分)、威客电竞FACIT疲劳评分(MD=6.3分)、FACT功能状况评分(MD=8.6分)、FACT-生理状况评分(MD=5.5分)和FACT社会/家庭状况评分(MD=14.6分)。威客电竞

  免疫细胞数据分析显示,与对照组相比,瑜伽组患者的外周血中CD4+(p=0.007)和CD8+(p=0.004)细胞的IFN-γ水平增加;调节性T细胞(p=0.029)和外周血髓系抑制性细胞(MDSC)(p=0.002)水平降低,表明瑜伽组患者抗肿瘤活性增强。此外,瑜伽组患者NK细胞中FcγRIII(p=0.041)和IFN-γ(p=0.026)表达增加,表明其抗癌免疫反应增强。

  在瑜伽组中,患者的炎性细胞因子表达如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、单核细胞趋化因子(MCP-1)和FMS样酪氨酸激酶-3配体(Flt-3L)显著降低。

  围手术期的瑜伽锻炼可改善PCa患者的QoL、增强抗癌免疫反应并减轻炎症反应。未来需要进一步研究瑜伽改善QoL的机制和对PCa进展和复发的影响。

  雄激素剥夺疗法(ADT)能够延缓晚期PCa进展、缓解疾病症状和延长患者生存期,但ADT疗法可能会导致PCa患者出现衰弱等不良反应。监督下的运动疗法似乎可以改善ADT疗法带来的负面影响,其定义为:由医疗保健专业人员指导、监督和监测的体育锻炼方案。威客电竞这项研究旨在系统地评估参与监督下的运动疗法与否,对接受ADT疗法的PCa患者带来的影响。

  研究者对PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library等英文数据库中与研究目的相关的随机对照试验(RCTs)进行了系统、全面的检索,检索截止日期为2021年6月。由2名研究者分别提取试验数据,并对纳入文献进行了偏移风险和文献质量学评估。Meta分析的主要结局指标为运动疗法结束后的PCa患者疾病特异性生活质量和步行表现,分别由FACT-P量表和400米步行试验进行评估。

  Meta分析最终纳入18项RCTs,共包括1477名T1-T4分期的PCa患者。与未参与运动治疗的患者人群相比,参与监督下的运动疗法的PCa患者在疾病特异性生活质量(SMD=0.43;95%CI 0.29,0.58)和步行表现(SMD=-0.41;95%CI -0.60,-0.22)方面均显示出临床相关的改善。

  中等质量的证据表明,与无运动疗法相比,监督下的运动疗法能够改善接受ADT治疗的PCa患者的疾病特异性生活质量和步行表现,并与患者的癌症分期无关。这项研究结果强烈推荐PCa患者接受监督下运动治疗以控制ADT疗法带来的负面影响。

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